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膀胱癌的影像学诊断

更新时间:2018-06-19 12:39:10

影像学诊断(1)膀胱造影:以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损,还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。

(2)静脉肾盂造影:由于静脉肾盂造影不能清晰地显示膀胱病变,因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是,对于膀胱肿瘤在确诊前又必须常规地做静脉肾盂造影。其价值在于:发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤,显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻,了解双侧肾脏功能。

(3)盆腔动脉造影:对于膀胱肿瘤病人,盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形,明确膀胱肿瘤在盆腔内的范围。病变越晚期,血管造影的分期诊断准确率越高,所以对于早期膀胱肿瘤的诊断,血管造影无实用价值。

(4)淋巴管造影:在膀胱肿瘤的早期诊断中,淋巴造影意义不大。淋巴管造影可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面,淋巴管造影能显示某些征象,但它存在一·个最大缺陷,即不能显示闭孔淋巴结,而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移最早受影响的淋巴组织。

(5)CT检查:在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面,CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。(6)B超检查:经腹部B超检查对诊断膀胱肿瘤的准确性,与肿瘤的大小成正比,还与检查者的经验和判断能力有关。

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