膀胱癌患者有哪些特殊的性问题，如何处理?膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤。浅层的膀胱肿瘤常采用经尿道逆行切除术，配合膀胱内灌注化疗药物或卡介苗。B1期内的肿瘤多采用膀胱部分切除术因而可保留功能。这些手术一般不会造成器质性性功能障碍，即使有也损伤不大且多为自限性。但反复的尿路插管、膀胱内给约、内镜检查，可使患者产生被侵犯感、人格障碍，从心理上损害性功能。
更晚的肿瘤需切除整个膀胱及邻近器官，如女性就可能要切除子宫及卵巢，且需作腹壁造口改变尿液的排出通路。有些患者可能要行放疗而损伤盆腔神经血管，使男性患者出现阳痿，女性患者阴道干燥、性交痛。因此，这一类患者的性功能障碍兼有直肠癌、宫体癌、宫颈癌的特点。腹壁造口、集尿袋、尿液的气味对病人的心理压力甚大，他们会自觉“不再是一个完整的人”而失去自尊，表现出严重的撤退行为。患者要想重新恢复健全的性生活，同样需要正确的认识和适当的技术：应认识到腹壁造口是身体的一部分，并无特殊的反常之处。
●尿液是无菌的，要比唾液、汗液干净得多。当然，性交前应排空尿袋，以免弄湿床单。
●尿液的气味可通过及时处理集尿袋而减轻。
●并非所有患者都在术后出现性功能障碍。接受根治性膀胱切除术的病人，阳痿发生率虽然高于直肠癌，但术后?o%的人仍有一定性活动，55%可出现性高潮，有8%可出现勃起。
●穿特别缝制的开裆短裤，将集尿袋固定于一侧，有助于表现性感和性交。若传统的性交体位摩擦集尿袋或腹壁造口，可以选择其他性交方式，只要患者夫妇感到方便。
●确实无性交能力的患者，完全可以从非性交的性行为中得到性快感。
