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宫颈癌手术肿瘤治疗的护理

更新时间:2018-06-19 12:19:31

近40年来,由于国内外普通采用宫颈脱落细胞涂片检查方法进行检查,使子宫颈癌发病率和死亡率明显呈上升趋势,多见于中年以上的妇女。国内外大量临床和流行病学资料表明,早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。手术治疗是目前常用的宫颈癌肿瘤治疗方法之一。

宫颈癌肿瘤手术治疗前护理:应保持清洁,保证患者睡眠充足。交代患者穿宽松棉质内裤,保持会阴清洁,每天冲洗会阴2次,指导患者勤换会阴垫、便后及时冲洗外阴并更换会阴垫。让患者了解各项操作的目的、时间、可能的感受等,以取得其合作。尤其注意手术前三天选用消毒剂消毒宫颈及阴道,术前3天每日用0.05%碘伏擦净外阴及阴道1~2次,动作应轻柔,术晨用0.05%碘伏再次擦洗阴道,宫颈涂甲紫标志位置,阴道填塞无菌纱布。术晨留置导尿管,便于术前和术后的导尿。营养状况会影响患者对手术的耐受能力以及术后的康复过程,因此要指导患者进高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪饮食。从手术前2日开始要进流质饮食,术前8小时禁食,术前4小时禁水。理想的肠道有利于手术视野充分暴露及手术的顺利进行,也可避免手术中可能因肠道损伤而污染手术创面,还可减少术后排便以免影响切口愈合。手术前晚和手术当日凌晨分别清洁灌肠2次。

宫颈癌肿瘤手术后护理:宫颈癌根治术涉及范围广,患者术后反应也较一般手术者大。为此更要求按腹部手术护理常规观察并记录患者的意识状态、生命体征及出入量。注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅,认真观察引流液性状及量。通常按照医嘱于术后48~72小时取除引流管,每日更换无菌引流袋1次,术后7~14天拔出尿管。拔出尿管前3天开始夹管,每2小时开放一次,定时间段放尿以训练膀胱功能,促使恢复正常排尿功能。督促患者于拔管后7-12小时排尿1次,如不能自行及时处理,必要时重新留置导尿管。手术后禁食,直到肛门排气。进食应从流质过渡到半流质,再到普通饮食。术后平卧6小时,生命体征平稳后可采用半卧位。指导卧床患者进行床上肢体活动,以预防肠粘连和褥疮等并发症的发生,鼓励患者深呼吸以增加肺活量、避免肺部感染的发生,渐进增加活动量,包括参与生活护理。

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性三大肿瘤中居首位。护理工作是临床治疗工作的重要组成部分,患宫颈癌的患者往往心理负担重,加之手术有一定的痛苦,也会导致一些并发症。对于每个患者所采取的治疗方法,通过积极、认真、专业的护理,可以使治疗效果更加满意。耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术,对于减轻患者的心理负担和生理痛苦都能起到积极作用,还能加速患者康复的过程。

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