〈1〉肝郁脾虚【证候特点】 胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，或有腹泻，或胁下痞块，舌淡红，苔白微腻，脉弦。【治法】 疏肝解郁，健脾理气。【代表方剂】 柴胡疏肝散加减--柴胡10g，芍药8g，枳壳8g，香附8g，陈皮10g，川芎8g，炙甘草3g。每日1剂，水煎服2次，早晚分服。【加减】 脾虚体弱、倦怠者，加薏苡仁、白术、黄芪、茯苓健脾益气；气滞重，胁肋胀痛明显者，加郁金、醋炒延胡索行气活血止痛；纳呆、食少重者，加炒谷芽、炒麦芽、焦山楂，方中薏苡仁加倍；对于正值壮年，机体正气尚旺，邪气较实者，可结合临床实际将原方剂量适当加大；以肝郁血虚为主症，致两胁作痛或隐痛，脉弦而虚者，也可选用逍遥散加味。〈2〉气滞血瘀【证候特点】 右胁下或脘部痞块巨大，痛处固定拒按，痛引肩背，入夜尤甚，脘腹胀痛，乏力纳呆，便溏不调，舌质紫暗有瘀斑、瘀点或瘀点或瘀条等，脉涩或弦涩。【治法】 活血化瘀，行气止痛，消痞散结。【代表方剂】 膈下逐瘀汤加减--五灵脂（包煎）15g，当归15g，川芎10g，桃仁15g，牡丹皮10g，赤芍10g，乌药10g，延胡索5g，炙甘草15g，香附8g，红花15g，枳壳8g。每日1剂，水煎，分2次服，早晚分服。【加减】 本型肝癌之痞块，由气血痰瘀热毒互结于肝所致，可酌加三棱、莪术增化瘀消痞之力，蚤休、白花蛇舌草清热解毒消肿；中气不足，脾虚泄泻者加用党参、白术、黄芪等扶助正气。〈3〉湿热蕴结【证候特点】 身日泛黄，或潮热、或壮热，口干口苦，心烦易怒，胸腹满闷，右胁疼痛，溲黄便干，舌紫暗，苔黄腻，脉滑数或弦滑。【治法】 清热利湿，疏肝利胆。【代表方剂】 茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减--茵陈50g，大黄15g，栀子25g，龙胆15g，黄芩10g，柴胡10g，生地黄10g，车前子5g，泽泻10g，木通10g，炙甘草3g，当归3g。每日1剂，水煎，早晚2次分服。【加减】 上两方久用易伤肝胃之阴，欲长期服用可将茵陈、栀子、大黄各减半量，再酌加生鳖甲、生龟甲（生龟板）养肝阴又消痞块；胁肋刺痛重者，酌加厚朴、水红花子行气止痛消痞。
