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肝肿瘤的标志物

更新时间:2018-06-19 12:34:15

(1)甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)AFP是具有诊断价值的肝癌标志物,但除原发性肝癌外,慢性活动性肝炎和肝硬化、少数来源于消化系统的肝转移癌、胚胎细胞癌以及孕妇、新生儿的AFP也可升高。诊断时注意与以上情况相鉴别。AFP正常值为<20ng/ml。我国肝癌病人中60%~70%AFP高于正常值。(2)异常凝血酶原是肝癌细胞线粒体内维生素K依赖性羧化体系功能障碍,使肝脏合成的凝血酶原前体羧化不全而形成的。DCP曾一度成为继AFP后肝癌标记的另一研究热点。DCP与AFP联合检测可提高诊断率,有助于AFP阴性或低AFP肝癌的辅助诊断,但小肝癌DCPr阳性率不高。(3)g-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(g-gamma glutamyl transferase isozyme Ⅱ,GGT-Ⅱ)国内外文献认为GGT-Ⅱ对肝癌的阳性率为25%~55%,其对肝癌的敏感性为90%,特异性为97.1%,有助于AFP阴性诊断。在酶出现比较早,与AFP水平无关,可先于B超或CTr影像学改变,在小肝癌中的阳性率达78.4%,在AFP阴性肝癌中的阳性率也可达72.7%。(4)a-L-岩藻糖苷酶(AFU)肝癌患者血清AFU活性明显升高,在肝细胞癌的活性较继发性肝癌和肝硬化为高,其阳性率可达70%~80%,对AFP阴性肝癌和小肝癌的诊断有一定价值。

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