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X线对肺癌诊断的意义是什么?

更新时间:2018-06-19 12:33:23

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X线检查是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现,在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后,可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张,在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则增厚、管腔狭窄或阻塞。肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,透视可见膈肌矛盾运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角增大,相邻的食管前壁也可受压。晚期病例还可看到胸膜积液或肋骨破坏。

周围型肺癌最常见的X线袁现,为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,直径从1~2厘米到5~6厘米或更大。块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘

模糊毛糙,常发出细短的毛刺。少数病例在块影内偶见钙化点。周围肺癌长大阻塞支气管管腔,可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞, 内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。

结节型细支气管肺癌的X线表现, 为轮廓清楚的孤立球形阴影: 弥漫型细支气管肺泡癌X线表现为浸润性病变,轮廓模糊, 从小片到一个肺段或整个肺叶,类似肺炎。

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