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中医辨证论治肺癌

更新时间:2018-06-19 12:32:14

〈1〉气滞血瘀【证候特点】咳嗽不畅,胸痛如锥刺,痛有定处,或胸闷气急,或痰血暗红,便秘口干,口唇紫暗,舌暗红或紫暗,有瘀斑、瘀点等,舌苔薄,脉细涩或弦细。【治法】活血化瘀,行散结。气【代表方剂】桃红四物汤加减--桃仁15g,川芎20g,白芍15g,红花10g,生地黄12g,当归10g,莪术20g,香附10g,延胡索20g,牡丹皮15g。每日1剂,水煎服。【加减】若咯血反复不愈者,加蒲黄、三七、仙鹤草凉血活血止血;瘀久化热、津血不足、口干舌燥者,加沙参、天花粉、玄参益气生津;气血虚较重,有食少、乏力、气短者,加入人参、白术、黄芪健脾补气。

〈2〉痰瘀蕴结【证候特点】咳嗽,咳痰,痰白黏稠,或黄黏痰,伴气喘,胸闷胸痛,舌质暗红或紫暗,苔白腻或黄厚腻,脉弦滑或滑数。【治法】健脾行气,化痰祛痰。【代表方剂】涤痰汤加味--生半夏10g,陈皮10g,甘草6g,枳实10g,胆南星15g,茯苓20g,麦冬20g,黄连5g,人参15g,桔梗10g,竹茹15g,川芎15g,姜南20g,水红花子15g。每日1剂,水煎服。【加减】痰瘀蕴久热重,加重腥草、黄芩清化热痰;瘀而痛重者,加郁金、延胡索行气止痛;乏力、食少纳呆者,加白术、鸡内金、焦三仙健脾开胃。

〈3〉阴虚毒热【证候特点】咳嗽无痰或痰少而黏,或痰中带血,或咯血量多不止,伴胸痛气急、心烦少寐。潮热盗汗,或壮热不退,口干渴,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔干黄,或光剥无苔,脉细数或数大。【治法】滋阴清热,解毒散结。【代表方剂】沙参麦冬汤合五味消毒饮加减--沙参15g,麦冬20g,玉竹15g,甘草6g,天花粉20g,桑叶、生扁豆各20g,金银花15g,野菊花15g,蒲公英10g,紫花地丁10g,天葵子(紫背天葵)15g。每日1剂,水煎服。【加减】咯血量多不止者,加生地黄、白茅根、仙鹤草、三七粉、大黄凉血止血;大便干结加瓜蒌子、桃仁润肠通便;潮热盗汗加地骨皮、白薇、五味子、半枝莲、白花蛇舌草滋阴清热;夹瘀而痛重者,加川芎、延胡索、莪术行气活血止痛。

〈4〉气阴两虚【证候特点】咳嗽痰少,或痰稀,咳声低弱,气短喘促神疲乏力,微恶风寒,或有胸背部隐隐作痛,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红、少苔,脉细弱。【治法】益气养阴。【代表方剂】人参养荣汤加减--人参15g,白芍20g,当归10g,陈皮10g,黄芪10g,肉桂2g,煨白术10g,炙甘草6g,熟地黄8g,五味子10g,茯苓10g,远志8g,生姜3g,大枣5g。每日1剂,水煎服。【加减】咳嗽、咳痰不利、痰黏少者,加川贝母、瓜蒌、杏仁润肺化痰止咳;肺肾两虚,加仙茅、巴戟天、补骨脂补肾益肺;气虚夹瘀,加川芎、延胡索、木香、郁金行气开郁;阴虚偏重者,加沙参、麦冬、百合、玉竹滋养阴津。

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