1.直接蔓延 结肠、直肠癌可直接侵入邻近器官.如乙状结肠癌侵犯膀胱、子宫、输尿管;横结肠侵犯胃壁;直肠癌侵犯前列腺、膀胱、阴道、子宫等。通常癌肿环绕肠管一周需1.5-2年。
2.血行转移 癌细胞经肠系膜下静脉、门静脉至肝，也可由髂静脉转移至肺及其他器官。
3.淋巴转移 是结肠、直肠癌主要的扩散途径。结肠癌转移至肠系膜血管周围和系膜根部淋巴结。直肠癌向上转移至直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结，向下、向两侧转移至髂内淋巴结或腹股沟淋巴结。
4.腹膜种植 脱落的癌细胞可种植在腹膜和腹腔其他器官，以盆腔底部、直肠前陷窝部最常见。癌浸润使肠腔狭窄,且伴有感染、溃疡、出血,症状为肠梗阻、排便紊乱、便血等为主.
