您现在的位置:网站首页>疾病分类 > 大肠癌 >

结肠癌术后并发症的出现原因及处理措施

更新时间:2018-06-19 12:30:34

对于临床上结肠癌术后患者的身体处理,专家我建议措施,希望对大家有所帮助。

(1)出血:多发生在清除肠系膜上动脉根部及腹主动脉前区淋巴结时,因操作不仔细、剖析关系不熟悉等情况下,也可能因为处理血管结扎不确切导致大出血。一般术中就可能出现。因此,手术操作过程中需要认真仔细,以避免大出血的发生。

(2)脏不损伤:最常见的是输尿管损伤,主要与手术的人的解剖知识,手术经验有关,也可能因为肿瘤使输尿管移位而导致损伤,如术中输尿管广泛游离,尤其超过10cm的患者,容易影响输尿管的血液供应而导致损伤。发生输尿管损伤后需要积极处理,部分输尿管损伤可以修补,就像完全切断应行吻合,并留置输尿管导管。此外,术中大块结扎止血也容易早晨个输尿管的损伤,应予以注意。

(3)切口感染和裂开:这种情况大多数是因为营养不良、贫血及低蛋白血症患者,切口积血也是导致切口裂开及感染的常见原因。多发生于术后5-9天。发生切口裂开后,需要立即在麻醉下进行加固缝合手术,患者术后需要注意补充全血或者蛋白,专家提醒必要的时候需要进行深静脉高营养治疗,同时应用有效抗生素来控制感染。

(4)术后肠梗阻:可因为手术后肠粘连、肠扭转、腹腔内残余脓肿形成或腹內疝所导致。发生肠梗阻后需要禁食及胃肠减压,同时注意纠正水电解质及酸碱平衡失调。如经保守治疗不见好转,需要及时进行手术治疗。

(5)吻合口瘘:产生原因较多,常常并非单一的因素造成的,主要原因有吻合口血液供应不良,大多数是因为对断端肠管术中判定血运情况不准确,或者吻合时肠系膜供应血管结扎过多导致;肠道准备不妥当,细菌繁殖形成感染,并增加胶原酶的活力,从而影响吻合口的愈合情况等等情况。小的吻合口瘘可行充分引流,大的吻合口瘘应行近端肠管造瘘,使粪便转流,或拆除吻合口,近端造瘘,远端关闭,待病情稳定后再行二期手术,以恢复肠道通路。

(6)肠造瘘口的并发症:常见的有造瘘的口狭窄、回缩、坏死、造瘘口旁疝和周围皮肤炎症等。预防方法主要是防止造瘘口周围感染,拉出造瘘的肠管应足够长并无张力,保证断端良好的血液循环,造瘘口的腹壁通道大小适宜,防止存有间隙。

本站部分内容或图片来自互联网,如果侵犯了您的权利请联系我们 “271533443@qq.com” 三日内删除。