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临床上结肠造瘘术的知识简介有什么

更新时间:2018-06-19 12:30:27

【“泵式内吸法”消除肿瘤】

经过几十年努力,人类一种遗传性或后天获得性肿瘤病的治疗取得了突破性进展,这一进展,标志着医疗界几十年来认为肿瘤病无法治疗的情况已成为历史。河北省现代医学研究院肿瘤康复研治中科研小组和北美国际疑难病会诊中心精心合作,由加拿大著名归国学者、北美国际疑难病会诊中心荣誉博士、教授刘树镇和李好才等专家组亲自领导,致力于肿瘤专题研究,耗资数百万元,其研究结果表明:癌瘤病不仅与遗传和胚胎发育有关,更重要的是以后天人体内环境有关。在治疗上首创“泵式内吸法”,该疗法能收缩癌细胞消退,使人体得到强而持久的保护。依据这些珍贵的科学研治理论,他们经过无数次的动物实验和临床实践,研制出专门治疗癌瘤的系列药物,已为数万例患者解除了痛苦。

结肠造瘘术:对于肿瘤局部病变较重,或肿瘤与周围重要脏器粘连而不能切除,或近端肠袢完全或不完全梗阻,肠袢水肿肥厚严重者,行内吻合短路手术有危险时可行结肠造瘘术。对有可能行二期手术切除癌肿的病人,以行双腔造瘘术为宜,造瘘口的部位应在远离癌肿的近端结肠,以避免对癌肿局部的骚扰,这种暂时性的结肠造瘘术,不仅是解除梗阻的紧急措施,而且可使远端肠管得到休息,在短期内使病人的周身情况得到改善,为Ⅱ期手术切除创造条件。

目前对大肠癌急性梗阻时手术方式的选择尚有不同的意见,对右侧结肠引起急性梗阻行一期切除吻合术基本取得一致的意见。而对左侧结肠癌引起的急性梗阻,多数学者主张分期切除,认为一期切除是危险的和不妥当的,其理由是结肠内有大量细菌,未经肠道准备而行切除手术易污染腹腔和创口;梗阻远、近端肠管口径相差较大,且近端结肠扩张水肿,吻合后易发生吻合口瘘;梗阻后的病人多全身状态较差,如术前未加以纠正,则手术死亡率较高。然而分期切除也有其缺点;病人因需多次手术而延长了住院时间;手术时有使肿瘤种植扩散的可能;年老体弱者难以短期内耐受多次手术,以至丧失了手术时机。

此外,有文献报告,结肠癌病人一期手术切除的5年生存率高于分期切除者,且手术死亡率并不比分期切除高,因而对左侧结肠癌所致梗阻主张采取一期切除术。手术方式可分为下列几种:一期切除,近端结肠造瘘术;结肠次全切除,回肠乙状结肠吻合术,或回直肠吻合术,一期切除吻合加预防性横结肠造瘘术;一期切除,术中结肠灌洗,一期吻合术,不做预防性结肠造瘘术。

总之,随着术前准备的不断完善,麻醉的进步以及手术中肠灌洗的应用,越来越多的学者认为一期切除处理大肠梗阻是可取的、安全的,其手术死亡率与分期切除相同,而5年生存率则可以提高。因此,在谨慎的选择病例的前提下,可考虑对左半结肠癌所致大肠梗阻行一期切除术。

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