大肠癌的早期诊断
粪便检查
粪便隐血试验：由于肠道癌组织和肿瘤前病变组织的出血呈间歇性，而炎症性肠病等也可引起肠道组织出血，导致粪便 隐血 实验可能出现假阴性和假阳性结果，检查的敏感度和特异性不高。但大便隐血试验以简单、快速、价廉见长，对大肠癌的早期诊断有十分重要的意义 ， 能有效降低大肠癌病死率。是业内普遍采用的首选筛检方法。 研 究表明，FOBT 可减 低1 5 ～3 3的大肠癌病死率。
粪便大肠脱落细胞检测：粪便中大肠脱落细胞检查为非侵袭性的常规病理检查方法之一。脱落细胞保留了表达肿瘤相关抗原的特性，收集粪便中的大肠脱落上皮细胞进行常规病理学检查，对大肠癌的诊断具有较高的特异性。
粪便内脱落的蛋白标志物 ， 一类是非大肠上皮细胞的蛋白成分， 如钙卫蛋白等； 另一类为大肠上皮细胞本身的蛋白成分。研究发现大肠癌患者粪便CEA的检测灵敏度要明显高于血清CEA 和FOB T。此外，一些医师还使用酶联免疫吸附试验检测出粪便内很低浓度的促衰变因子，提高了筛查的敏感性
早期大肠癌的基因诊断，基因检测可以早期诊断大肠癌，有较高的特异性和敏感性，利用大肠癌患者粪便检测K-ras突变，为大肠癌的早期诊断提供了分子生物学方法。
p53抑癌基因参与细胞生长周期、细胞转化、DNA复制以及细胞凋亡等过程。p53的基因突变与结肠癌的发生有密切关系。利用Southern印迹杂交技术、 P c R-S S C P技术以及免疫组化图像分析技术等分子生物学方法对大肠癌患者的粪便或癌组织检测p53基因缺失，对大肠癌的早期诊断具有一定的价值。
早期大肠癌的内镜治疗
早期大肠癌需采用外科治疗的情况是 ：( 1 ) 病变切缘有癌细胞残留或重度不典型增生 ；( 2 ) 大肠癌细胞浸润至黏膜下层 ； ( 3 ) 癌细胞分化程度差 。
大多早期大肠癌可在内镜下处理 ， 并获得良好疗效。内镜治疗主要采用内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术 ，只要正确选择适应病例 ， 这两种方法均能有效切除肿瘤组织，明显提高患者的生存率及生存质量。
EMR及ESD治疗后， 通常在第6及12个月复查 ， 以后5年内每年内镜随访加活检1次 ， 内镜随访2年未见肿瘤才可认为治愈 。用EMR、ES D技术对早期大肠癌进行治疗， 可以获得与手术治疗相似的效果 ， 免除了传统手术治疗的风险 ， 提高了患者的生活质量。目前 ， 我国早期大肠癌的诊断率十分低 ，只有加强早期大肠癌生物学行为的研究 ， 开展对高危人群的筛查 ， 广泛运用各种新技术 ， 才能做到大肠癌的早期诊断、 早期治疗 ， 从而提高大肠癌患者的生存率。
