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中医药及中西医治疗大肠癌对患者生存质量的改善

更新时间:2018-06-19 12:30:03

辩证分型标准依据文献,根据临床症状表现,分为湿热下迫、大肠瘀毒、脾肾亏虚三型。湿热下迫型:下腹隐痛,大便滞下,里急后重,下痢赤白,肛门灼热,口干口苦,或伴发热,脘腹胀闷,小便短赤,舌苔白厚或黄腻,脉滑数。大肠瘀毒型:下腹疼痛,痛有定处,或可摸及肿物,大便滞下,便形扁细,或便下紫秽脓血,脘胀纳呆,疲乏短气,日渐消瘦,口干喜饮,舌苔黄,舌质暗晦或有淤斑,脉弦数。脾肾亏虚型:腹痛下坠,下腹肿物渐增,大便频数,便下脓血腥臭,口淡乏味,纳呆短气,腰膝酸软,形神俱衰,舌淡苔白,或见舌质暗晦,脉沉细。

肿瘤的治疗方法中医组湿热下迫型治以清热利湿,凉血止痢法;大肠瘀毒型治以活血化瘀,解毒散结法;脾肾亏虚型治以健脾固肾,消症散结法。各型以协定处方煎服,每天一剂,连服2个月至疗程结束。中西医组:中医治法同上,西医化疗给予含5一氟尿嘧啶(5一Fu)方案5一Fu+亚叶酸钙(CF)、奥沙利铂(L_OHP)+5一Fu+CF、依立替康(CPT一11)+5一Fu+CF等12个疗程以上。西医组:化疗方案同中西医组,不接受任何中医药治疗。

生存质量评价FACT-C量表第1部分包括与一般健康状况相关的27个项目,从身体状况、社会家庭、情绪、功能状况4个方面进行评价;第2部分评价肿瘤患者生存质量的特异模块(附加的关注状况)共有9个项目,侧重评价肺癌相关症状对生存质量的影响。该测定量表共分为5个领域36个条目,即:身体状况(7条)、社会家庭状况(7条)、情绪状况(6条)、功能状况(7条)和附加的关注状况(9条)。量表分为:一点也不(0)、有一点(1)、有些(2)、相当(3)、非常(4)五个等级。在评分时正向条目(即等级越高生命质量越好的条目,如GF5:我睡得很好)直接计0-4分。逆向条目则反向计分,即填写第一个等级者计4分、填写第二个等级者计3分,依次类推。量表中除1.7、15、17~20、28、29、32、35、36为逆向条目外,其余均为正向条目。用公式表达为:正向条目得分=(0+回答选项数码);逆向条目得分=(4一回答选项数码)。领域和总量表得分(粗分)的计算:将各个领域所包括的条目得分相加即可得到该领域的得分,若条目的回答上有缺省值(未回答),则相应领域的计分方法为I该领域各条目得分之和×该领域的条目数÷实际回答的条目数。各领域的得分相加得到总量表的得分。调查表以被访者自填为主。分别填写两次,第1次为开始治疗时间,第2次填写时间为接受治疗后第45天。

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