大肠癌的中医治疗概况

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，包括自盲肠至直肠的整个肠段的癌肿。现将近年来中医治疗大肠癌的研究进展综述如下：1中医对大肠癌的认识1．1 相关病名中医古典医籍中并无大肠癌的确切称谓，但对许多病证症状的描述与大肠癌相类似。如《内经》所述的“肠溜”、“伏梁’’等疾病，对直肠癌的描述多用“锁肛痔”、“脏毒”等病名，此外，尚有“肠风”、“下血”等病。1．2病因病机 有的专家认为大肠癌的形成大多由于脾气不足，运化不能，湿浊内蕴或肾气亏损，气化失司，湿浊内聚。湿浊蕴结体内，日久郁而化热，湿热蕴结下注，浸淫肠道导致气88．2％血运行不畅，瘀滞凝结而成肿块。有的专家认为大肠癌的发病多为邪毒损伤肠络，痰瘀凝聚肠道所致。有的专家认为瘀毒留滞大肠是大肠癌发生、发展的重要机制。2 中医对大肠癌的治疗2．1辨证论治 有的专家主张标本兼治，扶正用参苓白术散，祛邪用清肠消肿汤，并善用下、举、敛三法治疗湿热泻、汗湿泻、虚泻，疗效确切。有的将大肠癌分为湿内蕴、瘀毒内阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血双亏5型辨证论治，分别予以槐花地榆汤合白头翁汤加减、桃红四物汤合失笑散加减、参苓白术散合四神丸加减、知柏地黄丸加减八珍汤合当归补血汤加减。有的将大肠癌分为湿热内蕴、瘀毒内阻、脾肾阳虚、肝-肾阴虚4型辨证论治，疗效满意。2．2专方验方王文萍等用复方肠安泰(藤梨根、鸡血藤、穿山甲等)配合化疗治疗大肠癌80例，与化疗组相比，能明显提高患者的生存质量，减轻化疗的毒副反应，降低血清CEA。陈育忠等啊究发现扶正固本方(党参、芪等)能降低大肠癌组织的MDR-ImRNA阳性表达，对大肠癌化疗耐药基因具有一定的逆转作用。柳玉美等连汤加减治疗放射性直肠炎32例，有效率100％。李毅俊等Ⅲ1用温肾健脾方联合化疗治疗38例经病理明确诊断为结肠癌或直肠癌、不具备手术指征或不愿选择手术治疗的患者，脏与单纯化疗组相比，明显缩小病灶，改善生活质量。2．3 中成药 相建国等将64例晚期大肠癌患者，分为治疗组(34例，升荣胶囊联合化疗)和对照组(30例，单纯化疗)。结果治疗组和对照组的临床受益率(CP+PR+SD)分别为和60．O％(P