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肝癌并发症分析

更新时间:2018-06-19 12:38:38

很多的肝癌患者在治疗时可能出现并发病,很多病人的死亡并不是死鱼肝癌,而是死于并发症。故而在治疗时因仔细考虑,使用合适的治疗首段,并辅助药物进行保肝治疗。

1.上消化道出血

上消化道出血是肝癌常见并发病,可发生于晚期肝癌病人,也可发生于肝硬化合并早期肝癌病人,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌病人中上消化道出血的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院患者中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝病人直接死于上消化道出血,该并发病包括:食道胃底静脉破裂出血、肠胃道转移性肿瘤破裂出血和盲动膜糜烂或溃疡出血等,造成的门静脉高压。

2.腹水

腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用, 当液体量超过200ml时即可称为腹水,当腹腔内液体超过150ml时,体检中可发现浊音阳性。

腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水,在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。不论是继发性肝癌还是原发性肝癌均常伴发腹水,这与肝癌病人常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。

3.感染及癌性发热

肝癌并发病可由肝癌本身或常合并的肝硬化导致,也可由抗肿瘤治疗手段造成,常出现于肝癌中晚期,是肝癌病人的主要死亡原因之一。

4.肝性脑病

肝性脑病,又称为肝性昏迷,或肝脑综合症,是肝癌终末期的常见并发病。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约引起30%左右的病人死亡。

5.肝癌破裂出血

原发性肝癌破裂出血,是肝癌病人的一种严重而致命的常见并发病,发生率约5.46%-19。 8%,也是肝癌病人的主要死亡原因之一,占肝癌死因的9%-10%,在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧,且常伴休克。故其治疗困难,预后较差,如不积极救治,多数患者迅速死亡。

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