鼻咽癌是我国南方地区的一种常见恶性肿瘤，尤其是广东、广西、湖南等省、自治区的发病率较高，这些地区也是世界上鼻咽癌的高发区。发病年龄的高峰多在40--50岁之间。男性多于女性，男女性别比例约为2:1。鼻咽癌严重危害人民的健康和生命，因此鼻咽癌的防治是一个极为重要的问题。
一、临床表现
由于鼻咽部的解剖结构特点，鼻咽癌的临床表现比较错综复杂，加上早期缺乏独特的症状，因此往往被忽视，而一般晚期患者的症状又具有多样化的特点，以致有的患者到其他有关各科初诊，延误治疗时机。
由于肿瘤在鼻咽部发生的部位不同，因此肿瘤可朝不同的方向扩展而引起不同的症状和体征，同时鼻咽部粘膜下淋巴管丰富，容易发生颈部淋巴结转移。鼻咽癌原发灶早期很少有症状，患者的首发症状不一定是早期症状。按初诊出现症状的频率计算，以颈部肿块最多。
(一)颈部肿块 一般发生在病变的同侧，也可为双侧。颈部肿块是鼻咽癌突出的临床特点，颈淋巴结转移最早并且常侵犯乳突尖下方、胸锁乳突肌上端深部的颈深上淋巴结，有时也可侵犯颈后三角区副神经淋巴链的上组淋巴结，晚期病例可有锁骨上淋巴结转移，最后颈部各深层的淋巴结均可累及且相互融合而戌巨大的肿块。
(二)耳鼻症状 耳鼻症状是鼻咽癌原发灶所引起的症状，鼻部症状包括鼻涕带血，或反复鼻衄。涕血往往为本病早期症状之一，晚期病例有时可发生不易制止的大出血而死亡。有时由于癌肿逐渐增大，而出现鼻塞。因此大量鼻出血和鼻塞是鼻咽癌晚期的症状。当癌肿原发于咽鼓管口及其附近时，则可引起咽鼓管阻塞，因而有耳鸣、耳闭、听力减退等类似卡他性中耳炎的症状，故成人单侧的中耳积液要反复检查鼻咽部，警惕有鼻咽癌的可能。
(三)脑神经症状 头痛是鼻咽癌较为常见的症状，多为单侧颈顶部持续性头痛。其出现在早期是由于癌肿浸润、扩展和并发感染引起的反射性头痛。晚期的病例则由于颅底骨质的破坏或脑神经(特别是第V脑神经)受累所致，头痛更加剧烈。
由于癌肿扩展，可侵犯至咽侧间隙或由于颈淋巴结转移肿块在颅外压迫后组脑神经和颈交感神经，其临床表现为吞咽困难或反呛，声嘶，伸舌向患侧偏斜。有脑神经损害者不一定伴有颅底骨质破坏。
(四)远处转移 鼻咽癌较其他上呼吸道恶性肿瘤更易发生远处转移，当锁骨上窝有淋巴结转移时，则表示远处转移的可能性更大，其中以脊椎(特别是腰椎)、肺及肝的转移为最常见。
(五)其他 少数鼻咽癌患者有皮肌炎，晚期患者有恶病质表现。
这些是鼻咽癌常见的临床表现，万事无绝对，特殊表现可以询问主治医师。当前我困已将鼻咽癌列为重点防治和研究的癌症之一，早期诊断是根治鼻咽癌的关键。所以，一定要定期检查身体。
