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鼻咽癌的三大检查

更新时间:2018-06-19 12:37:21

1.脱落细胞学检查经鼻或口腔用盐水浸湿的棉拭子或夹小纱球自鼻咽部采集标本涂片,或用吸引器吸引,收集吸引物涂片,检查癌细胞,阳性率可达74%~92.3%。

2.EB病毒血清学检查鼻咽癌的发生与EB病毒密切相关。EBV具有五种相关抗原,即淋巴细胞决定性膜抗原、病毒壳抗原(VCA)、病毒诱导的膜抗原(VMA)、病毒早期抗原(VEA)、病毒的核抗原(VNA)。人体感染EBV后可产生五种相应的抗体,其中,壳抗原抗体(VCA-IgA)对鼻咽癌的诊断有较高的特异性,应用最为广泛。早期抗原抗体VEA-IgA对鼻咽癌的诊断比测定VCA-IgA更具早期诊断价值。但因检测较为复杂,l临床应用较少。

3.EBVCA-IgA测定还可作为鼻咽癌病情和预后的参考指标血清中该抗体滴度随临床I~Ⅳ期的进展和颈淋巴结大小和范围(N。~N,)而递升,Ⅳ期和N,期的抗体滴度分别比I期和N。期患者高2-3倍,甚至更高,随肿瘤的负荷量增加而上升;鼻咽癌放疗后的滴度可随治疗时间的延长而逐渐下降,最后降至正常水平,一旦肿瘤复发或转移又再上升。血清中VCA-IgA滴度可作为近期肿瘤消长动态变化参考指标:晚期鼻咽癌上行型、下行型和上下行型中以上行型的抗体滴度最低,如鼻咽癌局限于鼻咽腔内,无颈淋巴结转移的晚期病例,其抗体水平又维持在低滴度时,其发展规律可能最终发展为上行型;另外,分泌性器官肿瘤如支气管肺癌、甲状腺癌、扁桃体癌VCA-IgA也会上升。

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