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中医治疗鼻咽癌放疗后咽黏膜放射损伤

更新时间:2018-06-19 12:36:52

鼻咽癌在中医学中属失荣范畴。鼻咽癌的发生因机体内外各种致病因素的作用导致肝、肺、脾、肾等脏腑功能失常而发,最后伤阴耗气,气血渐衰,元气耗尽,气血两亡而死。鼻咽癌放疗后,射线损伤了毛细血管导致局部循环障碍,黏膜表面充血水肿,压迫神经末梢引起疼痛。

另外,黏膜下腺体受损害而致分泌障碍,故出现鼻咽干燥、吞咽有疼痛感。电离辐射是一种热性杀伤物质。火热之邪最易消灼阴液,迫津外泄,使人体津液耗伤,阴血亏损,气血衰败。治则宜以养阴生津,益气补血为主。

中医治疗鼻咽癌上运用党参、白术健脾益气,茯苓、甘草淡渗和中,熟地滋阴补血,黄芪、当归、白芍益气补血,川芎行气活血,肉桂温阳益气,麦门冬、大枣养阴润燥、补脾益肺。上方煎服,能调整肺、脾、肾多脏器的生理功能,使气机调畅,津液输布,从而消除咽部干燥、异物感、吞咽疼痛、牙齿敏感等症状,修复口腔溃疡。

中医治疗鼻咽癌放疗后咽黏膜放射损伤的治疗方法:

一、中医治疗鼻咽癌内治运用益气养血、滋阴润燥剂煎服,以十全大补汤合麦门冬汤加减:黄芪40g、党参20g、白术15g、茯苓15g、熟地20g、当归15g、白芍20g、川芎15g、麦门冬20g、大枣20g、甘草5g。每日1剂,水煎服,每天3次,每次150ml。肉桂2g研末,每天3次与煎剂冲服。伴牙龈渗血者,加阿胶15g。伴吞咽疼痛显著者,加郁金15g,僵蚕10g。连续服药1~3个月。服药期间嘱鼻咽癌患者进食高蛋白、高维生素、少油脂饮食,以利康复。

二、中医治疗鼻咽癌外治以生理盐水自行冲洗鼻咽腔。鼻咽癌患者取坐位,头偏向一侧,头略向前下,将一次性输液器去掉针头后置于前鼻孔,另端接生理盐水瓶置于患者上方,高度以冲洗时压力不宜过高、速度不宜过快为标准,鼻咽癌患者可自行调节,防止冲洗时经咽鼓管途径致中耳感染。每日冲洗1~2次。牙龈萎缩并有渗血者,每日用温盐水含于口中,揩齿及叩齿约100遍,以促进牙周组织的血液循环,增强牙周组织的抗病能力。上法治疗持续1~3个月。

鼻咽癌放疗结束后,咽黏膜因放射损伤而产生的一系列临床症状多未重视,也无后续治疗手段,从而给患者造成较大痛苦。鼻咽癌放疗后的咽黏膜放射损伤运用中医治疗可以改善鼻咽癌患者临床症状,提高患者生存质量为主要目的。上述的中医内外结合治疗,使用方便有效,值得临床推广应用。

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