中老年出现耳鸣、 听力减退是否都应仅考虑耳部疾患， 或诊为老年退行性改变，其实不然， 尤其是那些地处高发区， 并伴有鼻、 眼、 颈部肿物或头痛的患者。 这不仅是对一般公民肿瘤意识的要求， 更是对综合医院耳鼻喉科医师， 尤其是一级医院的医务工作者的要求。
有报道显示， 鼻咽癌患者初诊时有约1520%是以耳鸣、 听力减退就诊的， 约5065 %的患者确诊时出现这一耳部表现。
鼻咽癌引起耳鸣、 听力减退的原因在于肿瘤压迫咽鼓管。 正象我们前面图中显示的鼻咽侧壁有一连接耳和咽的导管也叫咽鼓管(中耳的鼓室)的开口，这个咽鼓管的主要作用是维持压力的平衡。 该导管一经受阻， 就将会引起一些症状。 鼻咽部肿瘤， 尤其是位于咽隐窝等侧壁的肿瘤， 会因肿瘤的浸润和压迫咽鼓管， 致使鼓室内形成负压， 进而形成渗出性中耳炎， 即鼓室积液。临床出现耳部闷塞感、 耳鸣和听力减退， 听力检查时表现为传导性听力障碍。
鼻咽部位于鼻腔的后方，所以鼻咽部肿瘤常会出现鼻部症状。一般约有1/4的鼻咽癌患者是以此作为首发症状，而已确诊为鼻咽癌的患者中， 具有鼻部症状者超过70%。鼻部症状对鼻咽癌诊断的重要性由此可见一斑。鼻部症状都包括哪些，它包括鼻塞、 鼻堵、 涕血和鼻衄,其中以后两者更为重要。造成涕血和鼻a的原因可能为肿瘤突破其表面的粘膜，或由于用力回吸鼻腔、鼻咽分泌物(鼻涕)时，软腭背面与肿瘤摩擦所致。因此肿瘤表面破溃或呈“ 菜花状” 者， 以及肿瘤位于鼻咽顶部者更易出现上述症状。轻者表现为抽吸中的分泌物带血丝或血块，即涕血，严重者可致大量的鼻衄。通过以上的介绍使我们了解到，出现涕血和鼻衄后，除应检查鼻腔和副鼻窦外，千万不要忘记了鼻咽部检查。
