鼻咽癌(NPC) 为上皮来源的恶性肿瘤，绝大多数属于低分化鳞状细胞癌，自然生存时间短。该病在中国的发病率达30-50／10万人，主要集中在华南六省区，部分地区居全身恶性肿瘤首位，属常见恶性肿瘤。其发生是一个多因素、多阶段、多步骤、多基因的复杂过程，主要病因、危险因素、发病机制目前尚不完全明确。但现已有大量临床例证表明，鼻咽癌关键在于积极预防，降低发病率，缩短疾病筛查、发现诊断、治疗时间，即提高“三早” 率，对保障人们的健康和生存有着积极意义。西医学肿瘤控制战略指出一级预防为病因学预防，即预防癌症的发生；二级预防为已经癌变阶段争取早发现、早诊断、早治疗；三级预防为姑息治疗阶段，预防并发症及复发转移。 中医学在《内经》中提“治未病”的思想，强调防患于未然。《素问•四气调神大论》曰： “ 圣人不治已病治未病，不治已乱治末乱。”此言“未病”一闻有三层含义：其一，健康未患病状态；其二，邪伏而未发状态；其三， 邪气将要累及状态。 内容与上述“ 三级预防” 有异曲同之处。现“治未病”的思想已成为中医预防学在肿瘤预防、诊治领域开展研究作的中心。因此，笔者认为在鼻咽癌的预防过程巾需坚持中西结合、并重思想，遵从循证为主、 中西互补原则， 正确处理好宏观与微观、 整体与局部、 辨证与辨病、 中药与西药的关系， 促进系统化、综合化诊治优势发挥， 从而达到降低发病率， 延长存活期， 改善生活质量的目的。一般人们认为切除、化疗、放疗才是针对肿瘤的治疗，其实这只是治标，祛除致癌因素才是治本。中医认为肿瘤是全身性疾病的局部表现，如从整体着眼， 及早发现阴阳失衡、 脏腑功能失调的证候因素，则能在癌症形成之前或癌前病变阶段给予积极调治。 将“三级分层预防法”思想贯穿于鼻咽癌前、中、后三个阶段，并在整个医疗过程中充分体现有利于降低发病率，减少死亡率。就实际情况而言，未病先防、预防第一的思想很易被接受，而对于已病人群，预防观念却显得比较薄弱。中医预防学恰在既病防变、病后防复方面积累了丰富的经验，且大都经过了实践的检验。辨病与辨证相结合，重视中医辨证分型的研究，在疾病的预防和治疗过程中，根据个人体质特点进行个性化诊疗；加强鼻咽癌证的研究，完善鼻咽癌中医辨证分型的客观指标，是促使中医药在鼻咽癌治疗中发挥独特优势的关键步骤。开展体质调理与鼻咽癌预防理论的相关性研究，在未病防治研究领域形成中医新的研究思路、发现新的方法，从而促使中医“治未病”理论研究取得重要成果，是中医学养生防治在该病预防领域实施的重要途径。在鼻咽癌防治过程中重视标本理论的指导作用，将为医 者更清楚的认识疾病提供有益的帮助。加强中医养生观念，指导人们建立良好的生活方式，可降低鼻咽癌发病率，提高该病综合诊治效果。另外，中药具有多靶点、双向调节作用的特点，在加强放疗敏感度，防治放疗副反应，对晚期鼻咽癌、放疗后失败或复发的治疗方面现已取得一定的发展，具有良好的前景，但如何使中医药在其中发挥更大的优势，还需要不 断的探索努力。其抗癌发生、转移作用需结合临床，深入进行实验研究。中医药在防治癌前病变、预防并发症的发生等方面亦有较好的临床基础，其疗效有待进一步进行前瞻l 生、大规模临床研究以验证。
