1 一级预防：未病养生， 防病于先
中医认为“正气存内，邪不可干”， 强凋适应 自然、调和阴阳、七情适宜、加强锻炼、 谨和五味， 通过这些方式增强人体对肿瘤的抗御能力， 将其消灭于萌芽阶段，防止由小变大， 南轻变重， 由局部向其他脏腑蔓延： 鼻口癌发病有地区聚集性， 通过研究发现此现象的发生与当地的环境、生活饮食习惯有密切的联系。《备急丁金要方》 日：“恶核---多起岭表， 中土鲜有， 南方人所食杂类繁多， 病亦复不一 ， 仕人往彼深须预防之， 防之无法， 必遭其毒” 未病先防指在肿瘤尚未发生之前， 针对可能引发肿瘤的各种因素，采取适当干预措施， 阻断或延缓其发生。 现今鼻咽癌一级预防的主要内容是通过宣传教育提高人群对鼻咽癌防治意识，改善生活环境，远离致癌危险因素，提倡健康生活方式为基础对高危人群或癌前病变者进行干预。有学者提出多食富含维生素A、C、E的食物可减少该病发生。 Wang 等用二亚硝基哌嗪诱发大鼠鼻咽癌，食物补se 预防组鼻咽癌发病率比对照组减少54.3％其次对易患因素进行治疗亦可起到预防该病的作用。EB 病毒与鼻咽癌发病关系密切。 众多研究者试图根据EB 病毒感染、 激活、 复制特点干预其中环节，截断致瘤转化。 在1986 年Epsteint 31 从EB 病毒外壳中提炼出高分子糖蛋白gp 340 制备成疫苗， 认为可应用于鼻咽癌的预防。现以EB 病毒膜蛋白、 LMP 1 、LMP 2 等为靶抗原的疫苗正在研发过程中。 Lindin 与Lamon发现不同型别人重组干扰素可抑制EB 病毒激活。 现亦有不少针对EB 病毒复制过程进行阻断的研究， 主要集中于核苷类和开环核苷类药物。 国内学者罗慧玲等通过实验表明Ge一132能抑制EB 病毒抗原表达，有效阻断细胞转化作用，有可能成为预防鼻咽癌的有效药物。在传染病学研究中亦发现E B 病毒可通过唾液或血液播散， 主张养成良好的卫生习惯，做好个人卫生监护，提高保健意识，防止接触受染，降低感染率。另外，蔡海英等进行维甲酰胺阻断大鼠鼻咽癌变的实验，发现其具有预防和治疗的作用，但预防效果优于治疗效用。中医体质证候由个体遗传特性决定，具有相对稳定性，是中医证型的核心要素， 是辨证论治的重点 内容， 具有特定体质证候的人往往对某些疾病具有 易感性或倾向性。 田道法教授在长期从事鼻咽癌中 医药防治实践的基础上，将西医特异性致病网子与 中医体质学说相联系， 辨证认识 内因与外冈的关系， 提出鼻咽癌中医发病的“ 气虚染毒” 学说由此创立主要针对鼻咽癌高危人群防治的“ 益气扶正， 解毒祛邪” 治疗原则，付诸于临床实践，可使EB 病毒滴度下降或转阴，阻逆鼻咽癌癌前病变发展，阻断鼻咽癌病理进程， 降低鼻咽癌发病率。目前鼻咽癌辨汪分型尚无统一标准相关证候报道均较零散，术成系统，“气虚染毒” 学说的提出为鼻咽癌病变过程中证型构成变化提供基本框架，在治疗鼻咽癌、估计疾病预后等方面能起到重要促进作用。
2 二级预防： 已病早治，防微杜渐
《 素问• 阴阳应象大论》日：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治经脉，其次治六腑， 其次治五脏。 治五 脏者， 半死半生也。” 鼻咽癌发病初期，人体已感受邪气，处于伏而未发状态， 此时正气未衰， 针对疾病发展 过程中先兆症状或病情发展趋势，及早采取有效措施加以预防和治疗， 防止病邪积聚， 阻止或扭转疾病传变， 使病情减轻或向痊愈方向发展， 使“邪去则正安”： 鼻咽癌一级预防的重要性毋庸置疑，但需时较长， 二级预防的有效实施有可能在较短时期内降低 死亡率甚或发病率。 且现今鼻咽癌病因尚未完全明确，缺乏稳定有效的一级预防措施，故对其防治的中 心主要集中于二级预防。 故确立鼻咽癌高发区并在此区域进行人群筛查和定期监测，达到早发现、早治疗的目的成为二级预防的主要手段。EB 病毒清学检查是目前为止研究且应用最多的鼻口因癌筛查方法。有学者认为如能发现特异性的遗传基凶，就可应用探针预测鼻咽癌发生的可能性，从而及早发现和控制。 广义而言癌前病变的防治也属于二级预防范畴。王书芹等 研究发现对鼻咽癌前病变 Ⅱ级以上的患者进行DNA - PKCS 和VEGF检测有助于早发现和诊断，为鼻咽癌二级预防提供了新的途径。 舌质是中医检测的客观征象。周小军等经过调查发现在鼻咽癌前病变阶段，淡白舌相对较多， 与“岭南地区人群多气阴两虚体质” 相符合。而初诊鼻咽癌患者红舌相对增多与现今中医临床治疗鼻咽癌相符合。并根据鼻咽与脏腑关系，结合鼻咽癌转移特点及EB 病毒感染规律，将EB 病毒感染归属于肝及肺，有利于整体观念在疾病中的运用和具体诊疗计划实施。但目前还没有公认和确切有效的鼻咽癌中医药诊疗方法，若要使中医在鼻咽癌领域防治作用得到发挥，需调查鼻咽癌患者证候行相关动物实验，探索确切可靠的中医药疗法，为中医辨证论治提供理论依据。
3 三级预防： 瘥后调摄。
既病防变鼻咽癌中晚期，因正气渐衰，邪气壅盛，治疗应该以扶正为主要治疗原则，治疗目的是部分治愈，预防癌邪继续耗伤正气并延缓疾病向晚期发展。利用中药提高机体的免疫功能，配合西医放、化疗，或是应用于鼻咽癌晚期治疗可以减轻鼻咽癌放疗后的副反应，减轻放、化疗的毒性，用于放疗增敏协同抗癌，对于改善生活质量，减少并发症，促进机体恢复，保证生存质量有积极的治疗效果，现研究也颇为丰富。 除传统化疗和放疗外，生物治疗各方面如免疫治疗、靶向治疗、基因治疗等在鼻咽癌的治疗领域均取得了长足发展，多种治疗结合模式亦在临床中得到逐步摸索与探寻。方平等发现在原发肿瘤组织与血清中EB 病毒的亚型完全一致，认为血清中EB 病毒DNA 代表肿瘤DNA。这一发现提示检测血清中EB 病毒DNA的重要性。血浆和血清游离细胞中EB病毒 DNA的检测可能成为早期发现NPC患者肿瘤复发的有效手段，使NPC在复发早期即被诊断。
