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急性淋巴细胞白血病浸润的症状简介

更新时间:2018-06-19 12:18:35

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛(儿童比成人、ALL比AML多见),可能会发生肢体或背部的弥漫性疼痛,也有可能只局限于关节痛,经常会导致患者行动困难,并且该症状还容易被误诊为骨髓炎和风湿病。有大约为1/3的患者有胸骨压痛的症状发生,此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由于骨髓坏死所导致的。

肝脾和淋巴结肿大:

以轻、中度肝脾肿大为多见,通常不会超过肋下4至6cm。ALL比AML肝脾肿大的发生率要高上很多,肿大程度也比较明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结,但肿大程度一般较轻,直径通常是小于等于3.0cm。肝脾淋巴结肿大般在T-ALL、B-ALL更为明显。

中枢神经系统白血病(CNSL):

CNSL常出现在ALL缓解期,初诊患者相对少见。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现。类似颅内出血;轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、VII对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

其他组织和器官浸润:

ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见,睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,一般表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚持硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还会累及到肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并会表现出相应脏器的部分功能障碍,但也可无症状表现。

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