少儿患有ALL的预后影响因素
ALL临床试验发现，有统计学意义的预后因素超过60个。除了儿童癌症研究组(CCG)的报道外，大多数研究提示男性的预后不良。
1.宿主相关因素
(1)种族因素 人种是ALL的一个主要预后因素，治疗结果与性别和人种密切相关。CCG对其1983-1992年的资料进行研究发现，治疗反应与人种有关：8762例儿童和青春期患者中，167例亚裔5年EFS为89%;6703例美籍白种人为84%;1071例美籍西班牙人为78%;506例美籍黑人为74%(P<0.001)。在有限的样本中，排除了治疗结果与社会经济地位和教育的相关性，这可能是细胞素P450(CYP)酶基因遗传多态性与治疗反应特异的相关性。
(2)年龄 儿童
(3)性别 女性白血病患者预后较男性佳，在儿童似乎更为明显。可能是由于内分泌因素和白血病细胞“庇护所”之差异所致。 (4)遗传因素 如Down综合征的白血病预后较佳，对化疗药物敏感性佳，这是由于与药物转运相关的功能基因(RFC)等在第21号染色体，Dwon综合征又称21-三体综合征，具备了3条21号染色体，对化疗药物转运和药效极为有利。 (5)营养和免疫状态 白血病患者病前营养状态不佳，细胞免疫和体液免疫低下而很难经受强烈化疗，往往因不能如期按计划完成预定的化疗方案，不能获得缓解。易早期复发，或发生治疗相关的死亡。 (6)药物遗传学因素 细胞色素P450(CYP)酶、谷肮甘肽-S转移酶(GST)变异件和药物基因组学一系列化疗药物关键代谢酪基因遗传多态性的差异，对同一药物、同一剂量产生完全不一致的临床疗效和独特反应。有关化疗药物诸如6-MP，代谢关键TPMT，Ara-C代谢关键酶CDA，DCK，L-ASP作用相关的Asase。CTX作用相关的DNA修复酶及与鬼臼毒素(VP16、VM26)相关的TOPOⅡ等酶性及其相关基因的遗传多态性决定了宿主对这些药物的临床效应(疗效和毒不良反应)。 通过以上内容的介绍，相信能对大家有一定的帮助，如还想了解更多的有关健康的知识，还请继续关注本站的内容，大家发现身体有不适症状及时到正规大医院进行确诊，定期到医院体检，祝您身体健康！
