白血病是一类起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病，确诊后的病人都要通过几个疗程化疗，而大剂量化疗药物可引起严重的骨髓抑制，给病人带来不良后果。多数化疗抑制骨髓至最低点的时间是7-14天，恢复时间为之后的5-10天，因此，从化疗开始到化疗停止后的2周内应加强预防感染和出血的措施，化疗中必须定期检测血象，每次疗程结束必须做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑情况，无论肌内注射、口服或静脉给药，药物的剂量必须反复核对，护理人员在配置化疗药物时做好自身防护，关键从以下两方面做起：
1、预防感染
白血病病人常见的感染为呼吸道炎症，尤其是咽炎、肺炎、扁桃体炎多见，由于长期化疗，肾上腺皮质激素的应用，广谱抗生素的使用，病人易患真菌感染，加强预防非常关键。
（1）病情观察：随时观察病人体温变化和热型，对发热患者仔细寻找感染灶，给予对症护理。
（2）饮食护理：给予高蛋白、富含维生素的清淡饮食，以加强营养，提高机体抵抗力。不吃生冷食物，水果削皮后食用，以防止胃肠道感染。
（3）指导病人养成良好的卫生习惯：
①口腔护理：进餐前后、睡前、晨起用生理盐水、口灵或朵贝尔液漱口，发生真菌感染时，可用碳酸氢钠液漱口，局部涂以用碘甘油调和的制霉菌素粉末，指导病人涂抹后半小时内勿进食，进水，以免影响疗效。
②皮肤护理：保持皮肤清洁，便后洗手，每周沐浴不少于1次。穿柔软、宽松的衣服，女病人注意会阴部清洁，每日清洗2次，经期增加清洗次数。
③睡前、便后用高锰酸钾溶液坐浴，每次15-20分钟，保持排便通畅。
④保护性隔离：化疗药物不仅是杀伤白血病细胞，正常细胞同样也要受到杀伤，因此病人在化疗后易发生感染，当成熟粒细胞绝对值≤0．5*109／L时，发生感染可能性更大，应住层流室，如无条件订置病人于单人房同，定时空气和地面消毒，谢绝探视以免交叉感染。
2、出血护理
（1）病情观察：注意病人皮肤、黏膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状和体征，定期监测血红蛋白、血小板技术计数、出凝血时间、凝血因子等，如果低于正常值应对症处理。
（2）休息与饮食：血小板<50*109／L时，应减少活动，增加卧床休息时间，防止身体受外伤。
（3）身体出血部位护理：
①皮肤出血预防及护理：静脉穿刺时，尽量缩短止血带使用时间，避免皮肤摩擦及肢体挤压引起出血，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各种穿刺拔针后，按压时间适当延长。
②鼻出血的预防及护理：保持室内湿度50％～60％，以防鼻粘膜干燥而增加出血机会，勿用力擤鼻。
③软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，避免食用坚硬或油炸食品。
④减少活动量，避免过度负重和易致创伤的活动，消化道少量出血，进食温凉流质饮食。
⑤出血明显时，对症输入新鲜全血，浓缩血小板悬液等。
总之，病人应少去人多拥挤的地方，注意保暖，避免受凉，经常检查口腔咽部有无感染，学会自测体温，勿用牙签剔牙，用手挖鼻孔，避免创伤等，定期门诊复查血象，发现出血、发热及骨、关节疼痛要及时去医院检查。
